Le tecnologie sanitarie digitali stanno cambiando il modo in cui viene fornita l’assistenza sanitaria, ma come possiamo dimostrare l’efficacia di queste innovazioni? Dimostrare che una piattaforma migliora la salute o fa risparmiare denaro è essenziale, ma molte organizzazioni non dispongono ancora degli strumenti o dei dati necessari per misurare l’impatto.
Truven combina dati del mondo reale, analisi sanitaria avanzata e soluzioni di coinvolgimento dei membri per fornire una piattaforma che consente alle organizzazioni di tradurre dati complessi in informazioni fruibili. Questo approccio basato sui dati ha consentito ad aziende come Lantern Specialty Care di trasformare il modo in cui convalidano il proprio impatto scoprendo variazioni significative nei tassi di rimborso tra contesti assistenziali e regioni geografiche. Lantern ha collaborato con Truven per condurre un’analisi dei prezzi regionali delle comuni procedure muscolo-scheletriche.
Le lezioni apprese da questi confronti basati sul mercato mostrano che le organizzazioni sanitarie possono identificare dove i costi sono insolitamente alti o bassi esaminando quanto i fornitori vengono pagati per gli stessi servizi. Possono anche determinare se tali differenze riflettono variazioni di qualità e prendere decisioni più intelligenti sui fornitori da includere nelle loro reti o su come negoziare prezzi più equi e orientati al valore.
Monitoraggio del coinvolgimento degli utenti nelle piattaforme sanitarie
Prima di approfondire il successo di Lantern, esploreremo il modo in cui Truven aiuta il coinvolgimento degli utenti nelle piattaforme sanitarie. La strategia di misurazione di Truven fornisce la struttura e la credibilità di cui hanno bisogno le organizzazioni sanitarie digitali, consentendo loro di quantificare il ritorno sull’investimento (ROI) e il valore dell’investimento (VOI), che sono diventati essenziali per garantire il consenso della leadership e guidare la pianificazione a lungo termine.
Le organizzazioni possono valutare i modelli di coinvolgimento degli utenti, monitorare i tassi di adesione e identificare le tendenze di utilizzo che rivelano il modo in cui i pazienti interagiscono con i servizi. Ciò fornisce informazioni sulle aree in cui gli interventi stanno avendo successo e dove potrebbe essere necessario ulteriore impegno o formazione.
Tali dati rendono inoltre più semplice individuare le caratteristiche dei segmenti di utenti ad alte prestazioni che rispondono in modo più positivo a prodotti o servizi specifici. Comprendendo in modo approfondito questi segmenti, i fornitori di servizi sanitari digitali possono personalizzare le proprie strategie, migliorare il targeting e perfezionare le future iterazioni delle loro offerte.
Truven Health Insights e MarketScan, una soluzione dati Truven, sono due strumenti complementari che forniscono informazioni utili ai clienti Truven. Health Insights sintetizza diversi set di dati, come le richieste mediche e farmaceutiche, per aiutare le organizzazioni a comprendere meglio i loro programmi sanitari e di benefit. Le informazioni ricavate da Health Insights vengono poi inserite direttamente in MarketScan, che fornisce database completi e anonimi delle richieste di risarcimento. Insieme, le due piattaforme creano un ciclo di feedback dinamico. Health Insights offre chiarezza sui programmi interni, mentre MarketScan fornisce dati esterni e reali.
Uno dei principali punti di forza di Truven è la combinazione di fonti di dati disparate e il loro allineamento con gli standard sanitari. La capacità di standardizzare i dati non standard garantisce che le organizzazioni lavorino da un’unica fonte affidabile di verità . L’esperienza di Truven garantisce che i confronti tra regioni, popolazioni o periodi di tempo siano significativi e che gli approfondimenti possano orientare con sicurezza le decisioni strategiche.
Dimostrare l’efficacia del programma e l’impatto del prodotto
MarketScan si basa su un ampio archivio di richieste provenienti direttamente da oltre 350 grandi datori di lavoro e oltre 40 piani sanitari. Dopo una rigorosa cura, controllo della qualità e anonimizzazione, i dati diventano parte di uno dei set di dati reali più completi e affidabili disponibili nel settore sanitario.
La piattaforma comprende tre database principali delle richieste di risarcimento, tra cui Commercial, Medicare e Medicaid, oltre a diversi set di dati specializzati. Ciò offre una completezza del 99% in termini di richieste mediche, ammissibilità e costi effettivi. MarketScan copre inoltre tutti gli stati e le fasce d’età degli Stati Uniti, fornendo agli utenti una visione panoramica del panorama sanitario.
Alcune organizzazioni sanitarie digitali scelgono di concedere in licenza direttamente i dati MarketScan, fornendo loro il pieno controllo analitico e la possibilità di creare benchmark personalizzati o confrontare i risultati con popolazioni simili. Altri preferiscono MarketScan Benchmarking, che fornisce benchmark analiticamente pronti all’uso, risparmiando tempo e risorse mantenendo il rigore analitico. Una terza opzione è il collegamento a MarketScan, che consente alle organizzazioni di connettere in modo sicuro i propri dati alle richieste chiuse di MarketScan tramite tokenizzazione di terze parti.
Trasformare il processo decisionale sanitario con l’analisi basata sui dati
Il lavoro di Truven con Lantern Specialty Care è un esempio di come l’analisi basata sui dati può trasformare il processo decisionale.
Sfruttando il ricco set di dati di MarketScan, Lantern ha valutato le tendenze regionali di costo e utilizzo in dieci principali aree statistiche metropolitane (MSA), che rappresentano più di un quarto della popolazione degli Stati Uniti. L’analisi ha esaminato il rimborso per ciascuna componente procedurale in molteplici contesti assistenziali, comprese strutture ospedaliere, ospedali ambulatoriali e centri chirurgici ambulatoriali.
Lantern ha identificato chiare variazioni regionali dei prezzi a livello di codice procedurale, consentendo loro di prendere decisioni informate in merito ai contratti, all’allocazione delle risorse e alla trasparenza dei prezzi. Ciò include approfondimenti su come gli impianti siano spesso esclusi dalle richieste amministrative e omessi dalle analisi dei costi standard, distorcendo il quadro reale delle spese procedurali. I dati completi sui sinistri di MarketScan hanno consentito a Lantern di correggere tali omissioni, rivelando la struttura dei costi reali e consentendo una modellizzazione finanziaria più accurata.
MarketScan: una soluzione dati Truven
Truven riceve richieste chiuse e completamente aggiudicate da MarketScan per garantire che ogni record rifletta transazioni reali e rimborsi verificati. Ogni set di dati viene compilato attentamente, standardizzato tra i datori di lavoro e quindi anonimo per proteggere la privacy individuale.
Attraverso la tokenizzazione di terze parti, i dati di MarketScan possono essere collegati in modo sicuro a set di dati esterni come cartelle cliniche elettroniche o parametri di utilizzo della piattaforma sanitaria digitale, consentendo analisi longitudinali più ricche e la generazione di prove nel mondo reale senza compromettere la privacy, rendendo MarketScan particolarmente adatto per aiutare le organizzazioni sanitarie digitali a colmare il divario tra risultati clinici e realtà finanziarie.
MarketScan consente alle organizzazioni di convalidare le prestazioni del programma, confrontare i risultati con gli standard nazionali e scoprire opportunità di efficienza e miglioramento.
Per saperne di più sulle funzionalità offerte da MarketScan, scarica il documento qui sotto.
